羊水卵磷脂/鞘磷脂比值介紹:
羊水中約含脂肪500mg/L,磷脂約為40mg/L。妊娠初期,鞘磷脂多,其含量在整個妊娠期間無明顯變化。作為肺泡表面活性物質的卵磷脂,其含量在妊娠34周以前與鞘磷脂相近似,在妊娠34周以后則急劇增多,使卵磷脂/鞘磷脂比值在2以上,此值可認作是胎兒肺成熟值,肺成熟的胎兒出生后很少發生呼吸窘迫綜合征。
羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正常值:
早期妊娠:<1∶1;
足月妊娠:<2∶1。
羊水卵磷脂/鞘磷脂比值臨床意義:
(1) L/S >2: 肺成熟、胎兒不出現急性呼吸窘迫綜合征。
(2) L/S <1.5: 肺不成熟,相當多的胎兒出現急性呼吸窘迫綜合征。
(3) L/S 1.5-1.9:中間型,少數胎兒發生急性呼吸窘迫綜合征。
L/S比值受下列因素影響:
(1) 肺成熟加快:高血壓病、腎臟病、糖尿病、鐮狀細胞貧血、胎盤的過早分離(胎盤早期剝離)、破水超過36h、宮內輸血、使用糖皮質激素。
(2) 肺成熟遲緩:新生兒水腫(胎兒水腫),糖尿病。
羊水卵磷脂/鞘磷脂比值注意事項:
除早產兒易患RDS外,孕婦患糖尿病時某些新生兒L/S比率>2,RDS的發病率卻高于正常孕婦的新生兒,這點不應忽視。
羊水卵磷脂/鞘磷脂比值檢查過程:
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