生化檢驗危急值報告制度

所謂檢驗“危急值”，即當這種檢驗結果出現時，說明患者可能正處于危險的邊緣，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。所以，“危急值”是表示危及生命的檢驗結果，故把這種檢驗數據稱為危急值。這種“危急值”制度的建立是《醫療事故處理條例》舉例中的重要部分，也是臨床實驗室認可的重要條件之一。

在“危急值”臨床實際應用過程中，不同性質的醫院有不同的危急值。同時，由于檢驗樣本的分析前段并不都能由臨床實驗室所控制，故有時出現的“危急值”并不是患者的實際檢驗結果，患者并無相應危急癥狀。針對以上問題參考其他醫院做法，我們采取如下措施。

一、制定我院的檢驗危急值

二、 出現危急值的處理

當出現上述危急值時，在確認儀器設備正常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄上檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目。臨床醫生接到電話后首先考慮兩點：一是該結果是否與臨床癥狀相符；二是如果臨床癥狀不符，樣本的留取是否有問題？如需要，馬上重留標本，免費復查。

三、 危急值臨床應用的意義

1、增強了檢驗工作者的責任心：危急值制度的建立促進了檢驗工作者對異常結果及時進行分析復查，并及時與臨床醫生聯系。減少了懶散情緒，加強了檢驗工作者的主動性，責任心。

2、提高檢驗工作者理論水平和臨床實驗室的學科地位：臨床實驗室的作用是為臨床科室提供及時、可靠的檢驗信息。當出現危急值后，檢驗人員將結合臨床診斷對檢驗結果進行分析，審一個學習的過程，長期堅持下去，會提高檢驗工作者的診斷水平擴主動參與臨床診斷的意識，由于危急值制度的建立，臨床醫生大大減少了對檢驗工作的抱怨。增加了對我們的理解和信任，臨床實驗室的地位得到了提高，檢驗醫學提到了發展。

3、增強了服務臨床的意識與溝通，當出現危急值并復查無誤后，檢驗人員必須第一時間與臨床科室聯系溝通，增加了檢驗與臨床的溝通機會，變被動為主動。最重要的是，由于我們及時溝通使一些患者得到了及時有效的求治。

4、加強與護理中心的溝通：標本留取質量的好壞，直接決定檢驗結果的準確性。有些標本的危急值的出現，是由于標本留取過程中存在問題造成的。為避免此類情況發生，檢驗科必須加強與護理中心的溝通，護理心中每周都會到檢驗中心了解上一周標本留取的質量問題，從源頭解決標本質量問題。同時，臨床實驗室也有責任和義務幫助和培訓護士如何正確留取標本。