| 項目 | 標本 | 參考值 | 臨床意義 |
| 丙氨酸氨基轉移酶（ALT） | 血清 | 0－30U／L | 增高：肝膽疾病：病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現轉氨酶與黃疸分離的現象，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病（多發性肌炎、肌營養不良）、內分泌疾病（重癥糖尿病、甲臟腺功能亢進）、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等。 |
| 天冬氨酸氨基轉移酶 （AST） | 血清 | 0-38U/L | 增高：急性心肌梗塞：6－12小時內顯著升高，48小時內達到峰值，3－5天恢復正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。 |
| 堿性磷酸酶（ALP） | 血清 | 30-123U/L | 增高：肝膽疾病：阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸，ALP顯著升高，而轉氨酶僅輕度增加。肝內局限性膽管阻塞（如肝癌）ALP明顯升高，而膽紅素不高。肝細胞性黃疸，ALP正常或稍高，轉氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾病：纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。ALP可作為佝僂病的療效的指標。 |
| 乳酸脫氫酶（LDH） | 血清 | 125-290U/L | 增高：見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。 |
| Υ-L-谷氨酸轉肽酶（Υ-GT） | 血清 | 4-38U/L | 增高：原發性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清Υ－GT活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發時，陽性率可達90%。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等。口服避孕藥會使Υ－GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。 |
| 淀粉酶（Amy） | 血清或尿液 | 血：80-180U/L 尿：100-1200U/L | 增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有診斷意義，達到350Iu/L應懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測尿淀粉酶更有價值。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時，淀粉酶亦可降低。 |
| 膽堿脂酶(ChE) | 血清 | 30-80單位 | 增高：維生素Ｂ缺乏、甲臟腺功能亢進、高血壓等。降低；有機磷中毒、肝臟疾病（黃疸性肝炎、肝硬變等）。膽堿脂酶是協助有機磷中毒診斷及預后估計的重要手段。 |
| 肌酸激酶（CK） | 血清 | 25-192U/L | 增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續時間短，下降速度快，故對心肌梗塞后期價值不大。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。 |
| 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) | 血清 | 0-23U/L | 增高：在急性心肌梗塞２－4小時升高，24小時達到峰值，48小時恢復正常。CK－MB是診斷及監測AMI病人病情敏感而特異的指標 |
| 總膽紅素(TBIL) | 血清 | 1.7-18μmol/L | 增高：各種原因引起的黃疸。 |
| 直接膽紅素(DBIL) | 血清 | 0-6μmol/L | 增高：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。 |
| 間接膽紅素(IBIL) | 血清 | 1.71-13.68μmol/L | 增高：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。 |
| 總蛋白(TP) | 血清 | 60-85g/L | 增高：脫水和血液濃縮、多發性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝臟疾病、消耗性疾病、營養不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復放胸腹水、潰瘍性結腸炎、水潴留使血液稀釋等。 |
| 白蛋白(ALB) | 血清 | 35-55g/L | 增高：脫水和血液濃縮。降低：白蛋白合成障礙：營養不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丟失過多：消耗性疾病、惡病質、腎病綜合征、急性大出血、嚴重燒傷、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遺傳性無白蛋白血癥。 |
| 球蛋白(GLO) | 血清 | 20-40g/L | 增高：主要以Υ－球蛋白增高為主。 感染性疾病：結核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等。自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、風濕熱、類風濕性關節炎、肝硬變。多發性骨髓瘤。 減低：應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑后、先天無丙種球蛋白血癥、腎上腺皮質功能亢進。 |
| 白蛋白／球蛋白 (A/G) | 血清 | 1.0-2.5:1 | 減低慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質腎病、低蛋白血癥等。 |
| 纖維蛋白原(Fb) | 血漿 (肝素抗凝) | 2.22-4.22g/L | 減低：原發纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致，見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進。嚴重的肝實質損害：各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纖維蛋白原增高往往是機體一種非特異性反應，見于：感染：毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結核及長期局部炎癥。無菌炎癥：腎病綜合征、風濕熱、惡性腫瘤、風濕性關節炎。其他：外科手術、放射治療。 |
| 葡萄糖(GLU) | 血清 | 3.9-5.6mmol/L | 病理性增高：各種糖尿病。其他各種內分泌疾病：甲臟腺功能亢進、垂體前葉嗜酸細胞腺瘤、腎上腺皮質功能亢進、嗜鉻細胞瘤、垂體前葉嗜堿性細胞功能亢進。顱內高壓：顱外傷、顱內出血、腦膜炎等。脫水引起高血糖。病理性減低：胰島素分泌過多：胰島細胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。對抗胰島素的激素分泌不足。嚴重肝病：肝調節機能下降. |
| 乳酸(Lac) | 血清 | 0.5-2.0mmol/L | 增高：組織嚴重缺氧：丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增加，此高乳酸血癥往往是不可逆的，見于休克的不可逆期、無酮中毒的糖尿病昏迷和各種疾病的終末期。在休克、心失代償、血液病、肺功能不全時，常見低氧血癥同時有高乳酸血癥。在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝移除顯著減少，也會出現乳酸中毒。 |
| 尿素氮(BUN) | 血清 | 3.9-7.14mmol/L | 血尿素氮減少較為少見，常表示嚴重的肝病，如肝炎合并廣泛的肝壞死。 增高：腎前性因素：各種疾病引起的血液循環障礙（腎供血減少）及體內蛋白代謝異常。腎性因素：腎功能減退，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚期、腎結核、腎腫瘤、腎孟腎炎等。腎后性因素：尿道阻塞，如前列腺腫大、尿路結石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等。 |
| 肌酐(Cr) | 血清 | 44-133μmol/L | 增高：腎病初期肌酐值常不高，直至腎實質性損害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒癥的可能，升高10倍，常見于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎嚴重損害，如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。降低：腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。 |
| 尿酸(UA) | 血清 | 90-417μmol/L | 增高：血尿酸測定對痛風診斷最有幫助，痛風患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加：如白血病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。腎臟疾病：急性或慢性腎炎時，血中尿酸顯著增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著，出現更早。由于腎外因素對尿酸的影響較大，故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應、飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。減少：遺傳性黃嘌呤尿癥等。 |
| 總膽固醇(TCH) | 血清 | 3.6-6.5mmol/L | 增高：高總膽固醇是冠心病的主要危險因素之一，有原發和繼發兩種，原發常由遺傳因素引起，繼發的見于腎病綜合征、甲臟腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠等。減少：低總膽固醇也有原發和繼發兩種，前者常由遺傳因素引起，后者如甲臟腺功能亢進、營養不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血。 |
| 甘油三脂(TG) | 血清 | 0.43-1.65mmol/L | 增高：一般認為，高甘油三酯不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有臨床意義。高甘油三酯有原發和繼發兩種，原發者多由遺傳因素引起，繼發的見于糖尿病、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。減低：低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進、肝功能嚴重衰竭。 |
| 載脂蛋白A1(ApoA1) | 血清 | 1.00-1.55g/L | ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，與HDL－C呈明顯正相關。冠心病患者ApoA1偏低，腦血管患者ApoA1也明顯低下，ApoA1缺乏癥、家簇性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA1和HDL－C極低。家簇性高TG血癥患者HDL－C往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危險。 |
| 載脂蛋白B(ApoB) | 血清 | 0.5-1.05g/L | ApoB是LDL的主要蛋白質，因此，血清中ApoB 主要代表LDL水平，與LDL－C成顯著正相關。在流行病學與臨床研究中已確認，高ApoB是冠心病的危險因素。同時ApoA1也是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。在冠心病高ApoB血癥的藥物干預實驗中，表明降低ApoB可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。 |
| 載脂蛋白A1／載脂蛋白B 比值 (ApoA1/ApoB) | 血清 | 1.0-2.0:1 | 測定測定ApoA1/ApoB的比值較測定HDL－C/LDL－C比值更有意義，已證實該指標有預測動脈粥樣硬化危險中最有價值。此外該指標也可用于其他引起脂類代謝紊亂疾病的輔助診斷。 |
| 鉀(K) | 血清 | 3.5-5.3mmol/L | 增高：可見于腎上腺皮質功能減退、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀的液體、高滲脫水、各種原因引起的酸中毒等。減低：嚴重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、服用利尿劑和胰島素、釩鹽和棉籽油中毒、堿中毒、長期禁食等。長期注射青霉素鈉鹽時腎小管會大量失鉀。 |
| 鈉(Na) | 血清 | 136-146mmol/L | 降低：臨床上較為多見。胃腸道失鈉：腹瀉、嘔吐、幽門梗阻和胃腸道、膽道、胰腺手術后造瘺、引流等。尿路失鈉：嚴重腎孟腎炎、腎小管嚴重損害、腎上腺皮質功能不全、糖尿病、應用利尿劑治療等。皮膚失鈉：大量出汗后只補充水份、大面積燒傷或創傷。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減少，引起抗利尿激素(ADH)分泌過多，血鈉被稀釋。大量放胸腹水。升高：臨床上較為少見。潴鈉性水腫(血清鈉濃度往往正常，而總鈉增高)。腎上腺皮質功能亢進。由于皮質激素的排鉀保鈉作用，合血鈉升高。腦性高血鈉：腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。中樞性尿崩癥時ADH分泌減少。高滲性脫水。 |
| 氯化物(Cl) | 血清 | 96-106mmol/L | 降低：臨床上較為多見，常見原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌過多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。升高：臨床上較為少見，常見于氯化物排泄減少、氯化物攝入過多、高氯性代謝性酸中毒。 |
| 鈣(Ca) | 血清 | 總鈣：2.2-2.7mmol/L 游離鈣：1.13-1.32mmol/L | 增高：甲臟旁腺功能亢進（包括增生、腺瘤和癌腫）、骨腫瘤、多發性骨髓瘤、結節病、維生素過多癥等。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術后。佝僂病和軟骨病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進行血透析患者。吸收不良性低血鈣：嚴重乳糜瀉時，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。 |
| 無機磷(P) | 血清 | 0.85-1.5mmol/L | 增高：甲狀旁腺功能減退。本病常因手術不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使激素分泌減少，腎小管對磷的重吸收增強。 假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素D過多癥。維生素D促進鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。 減低：甲狀旁腺功能亢進時，腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟骨病伴有繼發性甲狀旁腺增生。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰腺瘤伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無機磷酸鹽。腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時腸內大量的脂肪存在，抑制磷吸收。 |
| 鎂(Mg) | 血清 | 0.65-1.1mmol/L | 增高：急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發性骨髓瘤、嚴重脫水等。減低：長期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、長期使用糖皮質激素。 |
| 血液酸堿度(PH) | 動脈血 | 7.35-7.45 | 增高（PH>7.45）：堿血癥。減低（PH<7.35）：酸血癥。注：PH正常不能排除酸堿失衡，單憑PH值不能區別是呼吸性還是代謝性酸堿失衡。 |
| 二氧化碳分壓(PCO 2 ) | 動脈血 | 35.0-45.0mmHg | 指物理溶解在血漿中的二氧化碳所產生的張力。增高：表示肺通氣不足，見于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。減低：表示肺通氣過度，見于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償后 |
| 氧分壓(PO 2 ) | 動脈血 | 75.0-100.0mmHg | 指物理溶解在血漿中的氧氣所產生的張力。減低：氧分壓低于55mmHg說明有呼吸衰竭存在。 |
| 二氧化碳總量(CtCO 2 ) | 動脈血 | 23.0-27.0mmol/L | 指血漿中所有各種形式存在的二氧化碳的含量。其意義與二氧化碳結合力相同。 |
| 二氧化碳結合力(CO 2 CP) | 動脈血 | 22.0-32.0mmol/L | 指血漿中碳酸氫根的含量，它基本上代表了血漿中堿儲備的情況。 |
| 標準碳酸氫根(HCO 3 -Std或SB) | 動脈 血 | 21.3-24.8mmol/L | SB是指在體溫37℃、PCO 2 為40mmHg、Hb在100%氧飽和條件下所測HCO 3 的含量。它主要反映代謝因素。 增高：代謝性堿中毒。 減低：代謝性酸中毒。 |
| 實際碳酸氫根(HCO 3 -act或AB) | 動脈血 | 21.4-27.3mmol/L | AB是指在隔絕空氣的條件下，取血分離血漿測得的HCO 3 實際含量。 正常人：AB=SB。 如果：AB>SB，為呼吸性酸中毒。 AB |
| 緩沖堿(BB) | 動脈血 | 45-55mmol/L | BB是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。它有血漿緩沖堿(BBp)、全血緩沖堿(BBb)、細胞外液緩沖堿(BBecf)和正常緩沖堿(NBB)四種形式。正常情況下BBp=NBB，如果BBp>NBB，表示代謝性堿中毒，如果BBp |
| 堿剩余(BE) | 動脈血 | 0±3 | BE是指在標準條件下，用酸或堿將一升全血或血漿滴定至PH7.40時，所需的酸或堿量。如果用酸滴定，說明堿剩余，用正值表示，見于代謝性堿中毒。如果用堿滴定，說明堿缺失，用負值表示，見于代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒或堿中毒是，由于腎臟的代償作用，BE也可增加或減少。BE是反映代謝性因素的一個客觀指標。 |
| 氧飽和度(O 2 SAT) | 動脈血 | 91.9-99.0% | SatO 2 是指在一定氧分壓下，氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋白系統緩沖能力的指標，受氧分壓和PH值的影響。 |
| 陰離子隙(AnGap) | 動脈血 | 8-16mmol/L | AG是指血清所測定的陽離子總數與陰離子總數之差。現多采用以下簡化公式：AG(mmol/L)=Na+－(Cl － +HCO 3 )AG是近年來評價體液酸堿狀況一項重要指標，它可鑒別不同類型的酸中毒，并對許多潛在的致命性疾病的診斷提供重要的線索。 |
| 尿蛋白定量 | 24小時尿液 | 0.024-0.133g/24小時尿 | 分為功能性、體位性、病理性蛋白尿，后者見于腎炎、腎病綜合征等。 |
| 腦脊液蛋白 | 腦脊液 | 見右表 | 臨床情況含量(mg/L)腦脊液蛋白 。 正常150-450球菌性腦膜炎 1000-30000 結核性腦膜炎 500-3000偶可達10000 漿液性腦膜炎 300-1000 腦炎 500-3000 癲癇 500-3000 神經梅毒 500-1500 多發性硬化病 250-800 脊髓腫瘤 1000-20000 腦瘤 150-2000 腦膿腫 300-3000 腦出血 300-1500 |
| 腦脊液氯化物 | 腦脊液 | 120-132mmol/L | 正常：亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質炎等。減低：結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦出血等。 |
| 腦脊液葡萄糖 | 腦脊液 | 1.5-4.5mmol/L | 增高：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿病、尿毒癥等。減低：代膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦膿腫、低血糖等。 |
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