無論何種因素引起的TIA，都應按照完全性卒中的重要危險因素來對待，尤其在短時間內反復多次發作者，應作為神經科急診來處置。治療目的是消除病因，減少及預防復發，保護腦功能。
1.常規治療
(1)病因治療：盡可能查找TIA的病因，針對其病因進行治療，如調整血壓，使BP＜18.62/11.97kPa(140/90mmHg)，糖尿病病人伴高血壓者血壓宜控制在更低水平(BP＜17.96/11.31 kPa，或135/85mmHg)，控制糖尿病、高脂血癥(使膽固醇＜6.0mmol/L，LDL＜2.6mmol/L)，治療心律失常或心肌病變，糾正血液成分異常等。
(2)藥物治療：
①抗血小板聚集劑：可減少微栓子發生，減少TIA復發。可選用阿司匹林治療，長期應用可使缺血性卒中的發病減少22%，其作用是抑制血小板內的環氧化酶活性，減少血小板中的血栓烷A2的合成，降低血小板聚集。其最佳劑量50～325mg/d，晚餐后服用；或噻氯匹定(Ticlopidine)125～250mg，1～2次/d，或氯吡格雷(Clopidogre)，75mg/d，可單獨應用或與雙嘧達莫(Dipyridamole)聯合應用。這些藥物宜長期服用，治療期間應監測臨床療效和不良反應，噻氯匹定(Ticlopidine)副作用如皮炎和腹瀉較阿司匹林多，特別是白細胞減少較重，在治療的前3個月應定期檢查白細胞計數。
②抗凝藥物：對頻繁發作的TIA，無明顯抗凝治療禁忌者可及早進行。特別是頸內動脈系統TIA較抗血小板藥物效果好；對某些進行性加重，反復發作和一過性黑蒙的TIA，可起預防作用。可用肝素100mg加入5%葡萄糖或0.85%生理鹽水500ml內，以10～20滴/min的滴速靜脈滴注；若情況緊急可用肝素50mg靜脈推注；其余靜脈滴注維持；近年來大都選用低分子肝素4000U，2次/d腹壁皮下注射，較安全。也可選擇華法林(芐丙酮香豆素鈉)2～4mg/d，口服。
③鈣通道阻滯劑：能選擇性地作用于細胞膜的鈣通道，阻滯鈣離子從細胞外流入細胞內，有防止腦血管痙攣，擴張血管，維持紅細胞變形能力等作用。常用的有：尼莫地平(nimodipine)20～40mg，3次/d；尼卡地平(nicardipine)20～40mg/d，3次/d；氟桂利嗪(西比靈,鹽酸氟桂嗪12mg)5mg，睡前口服，此藥更適用于椎-基底動脈供血不足。
④其他：包括中成藥，如蝶脈靈；中藥，如丹參、川芎、紅花、水蛭等單方或復方制劑；以及血管擴張藥(如腦栓通或尼可占替諾(煙酸占替諾)靜脈滴注，罌粟堿口服)，擴容藥物(如低分子右旋糖酐)。
(3)外科治療：針對頸部大動脈病變如動脈硬化斑塊致動脈明顯狹窄。