由于毒痢起病急驟，發展快，病情危重應分秒必爭，全力以赴地搶救，病程早期及時搶救是提高存活率的關鍵。救治過程中要嚴密觀察病情，綜合分析，抓主要矛盾，采取相應的綜合治療措施。
監護：應成立專門搶救小組，病兒多時應成立重病監護室(ICU)。最好實行三級護理：一級護理(入院初及病情最危重時)：每15分鐘觀測1次，記錄體溫，血壓，脈搏，呼吸，并記錄面色、瞳孔變化、尿量等變化；二級護理(病情穩定或好轉時)：每30分鐘觀測記錄1次；三級護理(病情恢復期)：每小時觀測記錄1次。由于毒痢在發病24h內，隨時可發生病情突然惡化。三級護理的目的就是有制度地密切觀察病情，發現變化及時處理。
1.腦型的治療
(1)積極改善微循環：這是解決毒痢主要矛盾、搶救患兒的最主要措施。首選山莨菪堿(654-2)。
①用藥指征：凡確診為毒痢，均用山莨菪堿(654-2)治療，愈早用效果愈好，且可防止病情惡化。
②用藥途徑：直接靜脈注入，不用稀釋。
③劑量：輕度，每次0.5～1mg/kg；重度，每次1～2mg/kg。
每10～15分鐘1次靜脈注射，直至面色變紅潤，呼吸、循環好轉，然后延長到0.5～1h靜脈注射1次，如病情穩定則可停藥觀察。如病情又惡化，可再重復給藥。如連用10次，病情仍不見好轉，應分析原因，各項輔助措施是否得當，考慮是否加用其他措施。
其他莨菪類藥：東莨菪堿，每次0.03～0.05mg/kg。阿托品，每次0.03～0.05mg/kg。用法同上。毒痢合并嚴重呼吸衰竭或伴反復驚厥者可選用東莨菪堿。毒痢病情十分危重，需用大劑量莨菪類藥時，可選用阿托品(1mg阿托品相當于10mg東莨菪堿)。
(2)止驚：可采用地西泮(安定)，每次0.3～0.5mg/kg緩慢靜脈注射，密切觀察呼吸改變，安定每次最大量不超過10mg；也可用氯丙嗪/異丙嗪(復方冬眠靈)(等量氯丙嗪及異丙嗪配制而成)每次各0.5～1mg/kg，靜脈緩慢注射或加入小壺靜滴；或副醛每次0.1～0.2ml/kg，肌內注射。
(3)脫水：由于腦微循環障礙的結果，毒痢患兒多伴有腦水腫。在采用山莨菪堿(654-2)療法的基礎上及時給予脫水療法是必要的，采用20%甘露醇，每次1g/kg緩慢靜脈注射，必要時每隔3～6h重復應用(甘露醇的有效作用時間是3～6h)。對嚴重腦型出現腦疝時(瞳孔一側大、一側小、呼吸節律不整)，要加強應用脫水劑，或采用30%尿素，每次1g/kg，靜脈注射；更嚴重者采用20%