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  • 發布時間:2022-01-22 20:56 原文鏈接: 甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析2

    Alcian藍(圖3,C)和促甲狀腺激素染色結果均為陽性。根據臨床和組織學表現,考慮甲狀腺眼病。進行甲狀腺功能和自身抗體檢測,實驗室檢查未發現甲狀腺自身抗體,甲狀腺功能檢查結果正常。患者被診斷為甲狀腺功能正常眼病。

     

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    圖2 雙側上眼瞼存在局部界限不清的腫脹,左上眼瞼腫脹較明顯

     

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    圖3 組織病理學檢測結果

     

    病例四:患者為63歲的韓國男性,伴有5年持續性眼瞼腫脹且輕度瘙癢感病史。除雙側眼瞼腫脹外,未發現皮膚損傷。對左上眼瞼進行皮膚活檢。組織病理學分析顯示膠原束間無定形物質沉積,真皮上部伴有血管周圍淋巴細胞浸潤。Alcian藍和促甲狀腺激素染色結果均為陽性,其中促甲狀腺激素染色顯示出強陽性結果(圖4,a和B)。根據臨床和組織學表現,考慮甲狀腺眼病并進行甲狀腺自身抗體檢測。實驗室檢查未發現甲狀腺自身抗體,甲狀腺功能檢查結果正常,診斷為甲狀腺功能正常眼病。

     

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    圖4 組織病理學檢測結果

     

    病例五:患者為78歲韓國女性,伴有2個月的雙側眼瞼持續腫脹史,沒有皮膚損傷,之前被診斷為過敏性接觸性皮炎,使用潑尼松龍和抗組胺藥治療6個月,未出現好轉。之后進行甲狀腺功能和自身抗體檢測,甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性,甲狀腺功能檢測結果正常,最終被診斷為甲狀腺功能正常眼病。

     


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