1、臨床表現
骨骼系統主要有周身骨、關節疼痛，普遍性骨質疏松，多發纖維性骨炎及病理性骨折。泌尿系統有多尿并引起口渴、多飲、多發性腎及輸尿管結石，晚期出現腎功能受損。神經肌肉興奮性降低表現為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分甲狀旁腺功能亢進并發急性胰腺炎及潰瘍病。
2、心血管系統表現
約50%的甲狀旁腺功能亢進患者有高血壓，伴頭痛、頭昏，高血壓嚴重程度與腎功能不全的程度有關。甲旁亢患者可以有多種心律失常。心電圖典型表現為Q-T間期縮短，可有心動過速、心動過緩、房室傳導阻滯、室性期前收縮，甚至室性心動過速致猝死。心肌缺血并不少見，Slarich等報道一例50歲女性患者，因甲狀旁腺腺瘤，血鈣為3.0mmol/L，心絞痛頻發，硝苯地平可以解除癥狀。當切除腫瘤，血鈣降至正常后，心絞痛完全消失。Katz也報道一例62歲男性，原發性甲旁亢患者，血鈣高達4.2mmol/L，在10周病程中先后發生急性腎功能衰竭、充血性心力衰竭，最后死于心肌梗死。尸檢發現冠狀動脈僅輕度硬化，顯微鏡下見心肌小動脈中層廣泛鈣化，部分完全閉塞，左室心肌彌漫性瘢痕形成及纖維化，可見兩個甲狀旁腺，鏡下呈增生表現。本例顯示了心臟鈣化的臨床意義。