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  • 發布時間:2022-11-01 10:53 原文鏈接: 甲潑尼龍的藥物說明

    分類

    內分泌系統藥物>腎上腺皮質激素類藥


    劑型

    1.粉針劑:40mg;

    2.片劑:4mg;

    3.注射劑:20mg(1mL)。

    4.片劑:醋酸酯2mg,4mg;

    5.注射劑:醋酸酯40mg(1mL),80mg(2mL),琥珀酸鈉40mg;

    6.洗劑或霜劑:醋酸酯0.25%。


    藥理作用

    甲潑尼龍抗炎作用較強,鈉潴留作用較弱,其抗炎作用為可的松的7倍;甲基潑尼松龍琥珀酸酯鈉為水溶性潑尼松龍衍生物,在體內轉化為甲基潑尼松龍,可以注射,具有速效作用,維持時間中等,是治療炎癥和變態反應的優選藥。醋酸酯為混懸液,注射后起效慢,作用持久。甲潑尼龍為中效糖皮質激素。作用與潑尼松龍相同,其抗炎作用為后者的3倍,糖代謝作用較氫化可的松強10倍,而水、鈉潴留作用較弱,無排鉀的副作用。其醋酸酯混懸液作肌內注射、關節腔內注射,分解和吸收緩慢,維持時間較久,肌內注射6~8h后平均血藥峰濃度為14.8μg/L,可維持11~17天。其琥珀酸鈉為水溶性,可肌內注射或靜脈滴注  。


    藥代動力學

    口服生物利用度為82%,血漿蛋白結合率為40%~60%,半衰期約為2.5h。甲基潑尼松龍琥珀酸酯鈉的血漿半衰期約30min 。


    適應癥

    用于危重疾病的急救,還可用于內分泌失調、風濕性疾病、膠原性病、皮膚疾病、過敏反應、眼科疾病、胃腸道疾病、血液疾病、白血病、休克、腦水腫、多發性神經炎、脊髓炎及防止癌癥化療引起的嘔吐等。目前臨床上主要用于臟器移植 。


    用法用量

    ⒈口服開始時一般為每日16~40mg,分次服用。維持劑量為每日4~8mg。

    ⒉靜脈滴注或推注(甲潑尼龍琥珀酸鈉)一般劑量(相當于甲潑尼龍):每次10~40mg,最大劑量可用至按體重30mg/kg,大劑量靜脈輸注時速度不應過快,一般控制在10~20分鐘左右,必要時每隔4小時可重復用藥,劑量為每次10~40mg。

    ① 治療腦水腫:肌注或靜注,每4~6h1次,每次40~125mg,4~7日為一療程。

    ② 用于器官移植:每24~48h1次,每次靜脈給藥0.5~2.0g。

    ③急性喉支氣管炎(哮喘):肌注40mg,在發作早期給藥。

    ④風濕性疾病、全身性紅斑狼瘡、多發性硬化癥:每日1g,靜脈使用3日左右。

    ⑤腎盂腎炎、狼瘡性腎炎:每48h1次,每次30mg/kg,用藥4日。

    ⑥ 防止癌癥化療引起的惡心和嘔吐:于化療前1h、化療開始之際,各以5min以上時間靜脈給予250mg。

    ⑦其他適應癥:劑量可自10~500mg,依病情決定。



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