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  • 發布時間:2022-07-21 08:08 原文鏈接: 瘧疾腎病的病因及臨床表現

      病因

      人類對幾種人體瘧原蟲普遍易感。瘧原蟲感染是本病的惟一誘因。人們發現同一時期內瘧疾流行區腎臟病發病率遠高于非流行區。臨床和組織學研究,在患者腎小球內免疫復合物中有瘧原蟲抗原物質,進一步證實了瘧疾是產生腎臟病的重要病因。

      臨床表現

      瘧疾腎病主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫,以三日瘧較多見。瘧疾所致的急性腎衰竭患者,可有高熱、大量出汗、攝入水量不足導致有效血容量降低,繼而代償性交感神經活性增高,兒茶酚胺分泌增加,腎血管強烈收縮,導致腎血流量明顯降低,則可引起或加重腎功能不全。瘧疾所致的慢性進行性腎損害,主要臨床表現為腎病綜合征。通常為三日瘧并發腎病綜合征,多見于兒童。在三日瘧病情控制后3周內出現典型腎性水腫,甚至產生胸腔積液、腹腔積液,伴有肝、脾大及貧血。在水腫消退后,可持續存在蛋白尿及出現腎功能損害和高血壓。少數為急進性腎功能衰竭。

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