疾病早篩助力提升我國縣域醫療服務能力

　　我國縣域人口龐大，實現“健康中國2030”縣域群眾的健康和醫療服務是不可忽視的重要一環。2021年《政府工作報告》強調“十四五”時期要提升縣級醫療服務能力，加快建設分級診療體系。由國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心主辦, 人民網人民健康、中國紅十字基金會、中國初級衛生保健基金會、阿斯利康中國等多方支持的“313篩查周活動”,自3月13日在全國百縣同步啟動以來，截至3月20日共覆蓋全國近300個縣約38000人次，覆蓋常見慢性病、腫瘤等疾病領域，內容涉及肺癌、乳腺癌、前列腺特異性抗原（PSA）、慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、血壓、血脂、血糖、蛋白尿、幽門螺桿菌等，慢阻肺篩查是此次活動中涉及較多的篩查項目，覆蓋67個縣，惠及13000余人。篩查發現前列腺癌高危169人，乳腺癌高危60余人，慢阻肺高危6749人，蛋白尿異常腎病高危5778人，血脂異常1500余人，血糖異常1500余人，血壓異常1500余人。

　　中國工程院副院長、中國醫學科學院/北京協和醫學院院校長王辰院士指出：“推動‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’的轉變，絕不局限于衛生健康部門或衛生健康行業一隅，而是全社會的事情。聯合多方力量在縣域推行廣泛的‘早篩早診’，是全社會共同參與縣域能力與健康促進的一次實踐。”

　　參與篩查活動的縣域積極探索通過多種形式提高篩查和診療效率。四川省德陽市中江縣在縣委、縣政府及上級衛生行政主管部門的支持下積極舉辦PSA公益篩查，通過問卷調查及分析對前列腺癌高危人群及重點人群進行精準篩查，診療效率大為提升。同時因地制宜、因病制宜從實踐中制定適合本縣的篩查策略，隨著居民健康意識的提高，對醫院信任度和認同感大大提升。未來，中江縣將繼續開展PSA篩查、肺癌篩查、慢阻肺篩查、蛋白尿篩查及三高共管關愛計劃等項目并搭建腫瘤多學科診療平臺。

　　福建省泉州市安溪縣為提升群眾早篩早診早治意識，縣政府整合醫共體和社會多方資源，大力推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設，組織融合多學科疾病篩查、義診等一系列早篩早診惠民項目，啟動了“千縣醫防”縣域多學科疾病篩查義診活動，涉及高血壓、高血糖、高血脂、慢阻肺、蛋白尿、肺癌、前列腺癌等多種疾病。安溪縣還率先成立了福建首個縣域慢病管理中心，不斷健全“互聯網+醫療”服務體系，推行“先診療后付費”“共享藥房”等服務模式，有力地推動了縣級優質醫療資源進一步向基層延伸，也使其醫改走在了省、市前列。

　　河北省灤州市作為一個縣級市，面對居民早篩早診等健康觀念有待提升，就地診療意愿不強以及基層醫院基礎醫療建設和學科能力建設不夠完善等問題，灤州市衛健委、灤州市人民醫院聯合社會多方力量迅速進行了戰略性調整。通過早篩早診提升人們篩查意識，通過加強學科建設，完善緊密型縣域醫共體提升了全病程、全生命周期的診療服務能力，讓患者在本地醫院就能得到同等質量的醫療服務。

　　國家衛健委能力建設和繼續教育中心繼續教育處處長宋仙保表示：“希望此次在縣域廣泛開展的多疾病領域早篩項目，能夠真正幫助縣域百姓提高早篩早診的意識，篩查出的高危人群能夠及時得到確診和有效救治。疾病早篩只是縣域醫療服務升級的‘第一步’，加強縣域優質醫學教育資源下沉和優質醫學教育服務供給，加快提升基層醫療衛生人員的服務能力比以往任何時候都顯得更為緊迫、更為重要。未來，我們希望通過持續開展疾病早篩和促進縣域診療水平提升等項目，惠及更多縣域百姓。”