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  • 發布時間:2021-08-24 09:37 原文鏈接: 病例分析:左腎結石并左腎重度積水

    主訴:患者,女,63歲,結石史
    病史:2000年曾左腎結石手術后,無復查。經2006年體檢查再結石并中度積水,尿路感染(綠膿桿菌)
    檢查:彩超見結石,重度積水。
    診斷:腎結石
    治療經過:查尿WBC3+。菌尿,肝腎功能,胸片,心電圖未見明顯異常。細菌培養提示大腸埃希菌。予積極抗感染對癥治療。復查尿WBC2+。行左PCNL+雙J管引流。術后復查KUB提示左腎殘余結石,雙J管置良好,無尿頻,尿急,無腰痛,無發熱。查尿2+。出院帶藥尿清舒,尿石通,阿奇霉素。
    術后一個星期復查,尿WBC3+。尿培養綠膿桿菌。患者無明顯不適癥狀。B超左側輸尿管結石伴積水。尿培養+藥敏,諾氟沙星,哌拉西林,頭孢他啶,慶大霉素敏感。首選諾氟沙星。

    請教: 慢性無癥狀性尿路感染,綠膿桿菌,如何合理用藥,每星期培養加藥敏用藥。請問要多長時間才能根治。

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