患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9天前右手曾被硬物刺傷，未做任何處理，現已結痂。擬診為破傷風，后經搶救，轉危為安。 總結：體格檢查很重要，病史務必要詳細詢問。
