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  • 發布時間:2021-07-16 16:10 原文鏈接: 病態竇房結綜合癥的診療

    病態竇房結綜合征

    病態竇房結綜合征(sicksinussyndrome,SSS,簡稱病竇綜合征)是由竇房結病變導致功能減退,產生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。患者出現與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發作性頭暈、黑矇、乏力等,嚴重者可發生暈厥。如有心動過速發作,則可出現心悸、心絞痛等癥狀。

    【診斷要點】

    心電圖主要表現包括:(1)持續而顯著的竇性心動過緩(50次/分以下),且并非由于藥物引起;(2)竇性停搏與竇房傳導阻滯;(3)竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時并存;(4)心動過緩一心動過速綜合征(bradycardia-tachycardiasyndrome),這是指心動過緩與房性快速性心律失常(心房撲動、心房顫動或房性心動過速)交替發作。

    【治療要點】

    若患者無心動過緩有關的癥狀,不必治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者,應接受起搏器治療。

    【注意事項】

    心動過緩心動過速綜合征患者發作心動過速,單獨應用抗心律失常藥物治療,可能加重心動過緩。應用起搏治療后,患者仍有心動過速發作,可同時應用抗心律失常藥物。

    病態竇房結綜合癥





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