老年慢性支氣管炎,起病隱襲,大多起病于中青年,也有少數在老年期起病。患者多于寒冷季節發病,出現咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀。
黃白色黏痰有水果味見于黃桿菌肺炎,體溫升高,呼吸困難,痰量增多,呈黃白色黏痰,有水果味。查體雙肺有細啰音,少量哮鳴音。
煤塵或膽固醇結晶的黏痰是煤炭工塵肺的臨床表現的癥狀。煤工塵肺(coalminerrsquo;spneumoconiosis)系指煤礦工人長期吸入生產環境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。
一、癥狀全身癥狀一般較輕,可有發熱,38℃左右,多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰,先為干咳或少量粘液性痰,隨后可轉為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血,咳嗽可延續2-3周才消失,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣,可出現程度不等的氣促,半胸骨后發緊感。
二、體征體征不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在的干、濕性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可減少或消失。
實驗室檢查,周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。