痰標本在各個醫院都是占最大比例的標本。今天跟各位同行分享一下痰標本的采集、送檢、及結果的解讀。
1、最佳采集時間
晨起第一口痰。晨起分泌物更加濃縮，所以更利于病原菌的檢出。
2、標本采集程序
采標本時一定要指導患者深咳。在樣本采取前，患者需要進行口腔清洗或者漱口，也需要將假牙取下。
所有痰標本都會受到口咽部分分泌物不同程度的污染。在咳痰前進行漱口將會減少污染菌的數量。對于不能咳痰標本的成年患者來說，可以推薦誘導咳痰或者經氣管吸取的方法。
3、標本的轉運
將標本快速送至實驗室。如果預計不能在1~2小時內送檢，將標本冷藏。
4、重復送檢限制
一天一次。每24小時1份痰標本已足夠反應呼吸道分泌的情況（纖支鏡后標本除外）。
5、優質標本
≦10個鱗狀上皮細胞/100個視野
6、痰標本的解讀
有意義：
① 合格痰標本培養優勢菌中度以上生長（≧+++）；
② 合格痰標本少量生長，但與涂片鏡檢結果一致；
③ 3天內多次培養到相同細菌；
④ 涂片革蘭染色鏡檢發現典型肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌之類的苛養菌，即使培養陰性，也有重要參考意義。
無意義：
① 痰培養有上呼吸道正常菌群，如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌、念珠菌等；
② 痰培養為多種病原菌少量生長（<+++）；
③ 不符合上述可確診或有意義監測結果中的任何一項；
④ 對革蘭陰性桿菌培養和涂片均陽性時才有意義，僅培養陽性而涂片陰性則大多屬于污染菌或低濃度定植菌。