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  • 發布時間:2023-01-24 12:18 原文鏈接: 癡呆的診斷方法及鑒別診斷

      診斷方法

      客觀證據表明確有短期或情景記憶損害。對懷疑癡呆的患者,需檢查血常規,血清鈣、磷,血糖,腎、肝和甲狀腺功能,血維生素B12和葉酸,以及梅毒血清的篩查。也可按臨床需要做神經系統影像檢查,以明確病因。體格檢查也非常重要。多數顱內疾病所致的癡呆患者往往有神經系統定位體征。診斷主要依靠如下量表:

      1.癡呆的診斷量表

      (1)MMSE:共30項,包括定向、長時和短時記憶、注意、計算和操作。

      (2)長谷川癡呆量表(Hastgawadementiascale,HDS)。

      (3)Blessed癡呆量表又稱常識記憶注意量表。

      (4)癡呆擴充量表(ESD)。

      (5)臨床記憶量表(CMS)。

      (6)韋氏記憶量表(WMS)。

      2.癡呆程度分級量表

      (1)日常生活量表(ADL)包括軀體自理量表(PSMS)及工具性日常生活能力量表(IADL)。

      (2)臨床癡呆量表(CDR)包括記憶力、定向力、解決問題能力、社會事物、家庭生活、業余愛好、個人照顧。

      (3)全面衰退量表(GDS)分7個級別。

      鑒別診斷

      首先應注意與抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別;其次,盡可能查找癡呆的原因。

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