表皮棘層肥厚，細胞水腫，有空泡形成，基層細胞內色素增加。真皮深層或皮下組織有結核性浸潤或結核樣浸潤，有明顯的干酪樣壞死，可查見結核桿菌。真皮中、上部毛細血管擴張，有彌漫性的淋巴細胞浸潤，可見郎罕巨細胞。膠原纖維腫脹、變性，有明顯水腫。
表皮及真皮上部常破潰形成潰瘍。如有繼發感染，真皮上部常有大量中性粒細胞浸潤，有膿瘍形成，并可查到化膿球菌。愈合時肉芽組織增生、纖維化而形成瘢痕。
