癌癥固然可怕，癌癥患者的精神健康更應受到關注

3月28日，《自然—醫學》發表了兩篇關于大規模癌癥患者的精神健康研究論文。其中，一項研究發現確診患有精神疾病的癌癥患者有更高的死亡率，并且與其他癌癥患者相比有更高的自我傷害風險。第二篇論文發現，癌癥患者死于自殺的風險接近一般人群的2倍。這些發現是基于迄今對主要成人癌癥中精神疾病和自我傷害事件總負擔的最大人群分析。

盡管幾十年來癌癥療法和預后不斷進展，癌癥患者仍有很高的自殺風險。然而，精神健康對自殺和生存結局的影響尚不明確，很大程度上是因為缺乏樣本量足夠大、能顯示出這類影響的研究。

英國倫敦大學學院的Alvina LaiAlvina Lai和合作者分析了兩個大型電子健康檔案數據庫基于人群的數據，覆蓋時長近23年，以調查26種癌癥類型（在459542名18歲以上成人中）的精神疾病和自我傷害實例。

作者發現，抑郁是癌癥患者最常見的精神疾病，也是接受化療、放療、手術和烷化劑（用于特定癌癥治療）以及睪丸癌的相關精神疾病中最高的累積負擔。精神疾病（如抑郁、焦慮障礙、精神分裂癥、雙相障礙和人格障礙等）與任何類型死亡風險升高有關，并與精神疾病診斷的12個月內自我傷害風險增加有關。

在另一項獨立研究中，德國海德堡大學附屬醫院的Corinna Seliger和同事對62項研究（涉及4600萬名患者）進行了系統回顧和元分析，以確定癌癥患者的總體自殺死亡率。他們發現，這些患者死于自殺的風險接近一般人的兩倍，預后較差的癌癥（包括肝癌、胃癌和頭部癌癥）患者自殺率則為3.5倍。

這些發現有助于為癌癥與精神健康合作護理措施提供信息，優先處理風險最高的患者，識別自殺意圖的早期跡象，降低短期和長期自殺風險。

相關論文信息：

https://doi.org/10.1038/s41591-022-01740-3