1.先兆期
部分性發作,部分病人無先兆表現。
(1)感覺、運動功能異常,體發麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發生抽動,頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常,
(2)視覺異常,眼前發黑等,出現色彩;嗅覺異常,聞及異常氣味;聽到導常聲音。
(3)植物神經癥狀:胃氣上升感:惡心嘔吐,腹痛;有的病人出現似曾相識感;有的病人出現驚恐感,患兒發作前有投向親人懷抱或抓住實物的表現;
(4)精神異常:煩躁,或欣快、精神恍惚、多動不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽勸說。有的病人對感覺的癥狀無法描述。
2.強直期
骨骼肌呈現持續性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發出叫聲。口部先強張而后緊閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉為內收、前旋。下肢自屈曲轉為強烈伸直。強直期持續10-20秒后,在肢端出現細微的震顫。
3.陣攣期
再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續約0.5-1分鐘;最后一次強烈痙攣后,抽搐突然終止。在以上兩期中,同時出現心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉為紫紺。
4.驚厥后期
陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復,口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復。自發作開始至意識恢復歷時5-10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕后進入昏睡。個別病人在完全清醒前有情感變化,如暴怒驚恐等,清醒后對發病情況不能回應。