白癜風治療研究進展

白癜風是一類后天性皮膚及黏膜色素脫失的皮膚疾患，是皮膚美容科較多見的一種疾患，臨床多見為局部或廣泛性色素減退，嚴重影響患者的自尊心和信心，對其社會生活造成很大負面影響【1】。白癜風發病機制尚不明確，治療效果仍不理想，盡管目前治療白癜風的方法較多，但起效緩慢，治療周期漫長，患者尋求更加有效的治療方法愿望強烈。目前白癜風的主要治療方式有藥物治療、激光治療等。

（一）藥物治療：目前常用的主要包括糖皮質激素的間斷性給藥、米諾環素和脫色素治療等。【2】

1、糖皮質激素的間斷性給藥：糖皮質激素是治療白癜風的傳統的用藥之一，但傳統的連續給藥方式用藥時間長，不良反應較多，目前逐漸改用間斷給藥，采用間斷激素給藥的方式治

療進展期白癜風安全有效，不良反應的發生率低。

2、米諾環素 黑素細胞凋亡是色素脫失的主要原因，最終引起白癜風，有研究表明患者皮膚發生氧化應激反應產生的自由基介導黑素細胞凋亡，然而米諾環素不僅具有良好的抗菌作用，還具有廣泛的抗炎、免疫調節和清除自由基的作用，有利于保護黑色素細胞。

3、脫色素治療 大多白癜風的治療幾乎都是針對白斑復色，或者控制白斑擴大的療法。但是當患者的白斑面積大于30%~40%的體表面積時，色素脫失療法是一種更加可行的治療方案。永久性色素脫失的外用藥物有莫諾苯宗、氫醌單芐醚、甲氧基苯酚和88%苯酚等，物理脫色方式包括冷凍療法和激光療法等。其中莫諾苯宗對嚴重的白癜風患者進行色素脫失治療以被美國食品藥品監督局批準。

（二）激光治療

主要包括紫外線、紅外線和剝脫性點陣激光等，光療仍是治療白癜風最常用的方法之一，其治療更直接，療效較為確切，單一光療具有一定的臨床治療效果，但仍不能取得臨床滿意，尤其對手足和四肢效果較差，為了尋求更好的療效，臨床醫生多選用綜合治療方法，尤其是光的聯合治療，包括光療聯合其他治療方法、兩種及兩種以上光聯合治療方法、光療聯合中醫藥療法等。而臨床應用的治療方案多，療效不盡相同，本文就治療白癜風的聯合治療方案相關臨床隨機對照試驗進行總結，尋找治療白癜風更為有效的治療方法。

總之，白癜風的治療仍然面臨很多困難，但是隨著目前進一步深入了解白癜風的發病機制和治療現狀，可以為臨床研究和治療提供參考，為早日治愈白癜風提供方向。

參考文獻：

【1】王曉芳．推拿配合**治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察［J］．陜西中醫，2017，38( 10) : 1366－1368．
【2】程芳,劉登湘,張小沖,安麗輝,孫玉嬌,何潤之,趙肖靈.白癜風的免疫學發病機制及治療進展[J].海南醫學,2018,29(17):2477-2479.