本病的臨床表現和病程依賴于初次感染的年齡及免疫反應的程度、絲蟲寄生部位，在疫區20歲以上易發，多數新感染病例年齡多在25～40歲，感染可無癥狀到嚴重疾患(1%的患者)，可分為急性和慢性期。
急性期多發生于感染后數月。
淋巴管炎與淋巴結炎為本病常見癥狀。肘、腋下、股、腹股溝等部淋巴結腫大疼痛，同時淋巴管發炎。淋巴管炎多發于下肢，少數發生于上肢，常呈周期性發作，每月或數月發作1次，每次發作1～2天，少數可達10天以上才可消退。發作時伴有寒戰、發熱、頭痛、肌肉關節疼痛等全身癥狀。
丹毒樣皮炎為皮內微細胞淋巴管炎所致。好發于小腿內側及內踝上方。表現為皮膚大片紅腫，狀似丹毒，但全身癥狀不如丹毒嚴重。
精索炎、附睪炎及睪丸炎，精索出現結節，睪丸和附睪腫大疼痛等。慢性期主要為淋巴管阻塞后的表現。可有淋巴結腫大、淋巴管曲張、鞘膜積液、乳糜尿、乳糜腹瀉、乳糜腹水、象皮腫，后者為晚期絲蟲病最突出的表現。