原因
脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證，但前者多因稟賦不足，脾失健運，蘊濕不化，郁而化燥，肌膚失養而發病，后者多因血虛化燥生風，郁于肌膚腠理之間，使皮膚失養而變肥厚，前者皮膚搔癢明顯，表面呈暗紅色，一般有脫屑，有時可有滲出，舌質淡，舌體肥大。后者皮損搔癢不定時，且皮損色淡，好發生在頭側或頭面，伴有心悸，氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養血潤膚，常用方為健脾潤膚湯加減；血虛風燥治宜養血疏風，潤膚止癢，常用方為養血潤膚湯加減。
風濕蘊阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實證，但皮損表現各有差異。前者多因風濕之邪有郁于肌膚，不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片，多發生于四肢，有陣發性劇昏治宜祛風利濕止癢為主，常用全蟲方加減。后者多因氣血郁滯，凝滯于肌膚而發病。其皮損表現為色暗紫紅，粗糙肥厚，多發生于容易壓迫部位，舌貿黯或有瘀斑，脈澀而不利。治宜舒肝理氣，活血化瘀，常用活血潤膚湯加減。
檢查
脾虛血燥皮膚肥厚，皮膚粗糙肥厚，有明顯瘙癢，皮膚呈暗紅色或褐色，多發生于手掌，有時表面脫屑，或輕度滲出，舌質淡，舌體胖，苔白，脈沉緩或滑。
血虛風燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀，粗糙肥厚，多發生在頸部兩側，或眼瞼部，呈淡褐色，不定時搔癢，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌質淡，脈沉細。
風濕蘊阻皮膚肥厚:皮損顏色稍黑，呈斑塊狀或融合成片，表面粗糙肥厚，多發生在四肢伸側，或可見于其它部位，有陣發性搔癢，夜間尤甚，舌苔薄或白膩，脈?緩。
氣滯血瘀皮膚肥厚:皮膚色暗紅，或紫紅，表面增厚明顯，皮【左山右脊】皮溝著明，搔抓后可有輕度滲血，多發生在皮膚受壓迫部位，常伴有心煩易怒、精神抑郁、失眠多夢、眩暈、心悸、舌邊尖紅或有瘀斑，脈澀滯等。