1、上行性蔓延。病原菌由外陰、肛門進入陰道,沿粘膜間上行,通過子宮頸、子宮內膜、輸卵管蔓延至卵巢、腹腔。是淋球菌、葡萄球菌感染的主要途徑。血行播散。多先有其他臟器如肺、腎盂感染,而后經血循環擴散至生殖器官,是結核菌感染的主要方式。
2、經淋巴系統蔓延。細菌經陰道、子宮頸侵入后,經淋巴系統擴散至盆腔蜂窩組織及子宮附件以至腹腔,常為鏈球菌、葡萄球菌的蔓延方式。
3、直接蔓延。由鄰近臟器的感染蔓延而來,如腹膜炎、闌尾炎、結腸炎、膀胱炎等均可蔓延至子宮、輸卵管而引起盆腔炎。盆腔炎有急性、慢性兩大類,后者多由于對急性炎癥未能徹底治療而致,有時可有急性或亞急性發作。
4、經血循環傳播。病原體先侵入人體的其他系統,再經血循環感染生殖器,為結核菌感染的主要途徑。