多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后間隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。
中醫稱為肛癰,其病因為過食辛辣肥甘、醇酒等物,損傷脾胃,濕熱內生,下注大腸,蘊阻肛門;或肛門破損染毒,致經絡阻塞,氣血凝滯而成;或肺腎陰虛,濕熱痰濁下注,凝聚肛門,郁久熱勝肉腐,發為本病。