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  • 發布時間:2023-02-07 14:54 原文鏈接: 真菌性心內膜炎的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查

      應用免疫學方法測定檢測血清或體液中真菌的循環抗原 (由真菌釋放的部分致病抗原或特異產物等 )對某些深部真菌病的早期診斷具有重要價值。念珠菌感染患者的肝、脾組織的活檢標本中抗原檢出率高于血清 ,另外 ,測定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一個成分 )的血中的濃度 ,可作為念珠菌早期的診斷指標 ,其濃度與癥狀的消長成正比。此外 ,可用ELISA法檢測曲霉菌的糖蛋白抗原 ,靈敏度可達 1ng.mL  -1,如含量達 100ng .mL  -1,可診斷侵襲性曲霉菌病。近年來 ,以特異性基因片段經聚合酶鏈反應 (PCR)擴增可簡化測定手段 ,雖PCR技術在臨床應用上有異議 ,但因真菌生長緩慢 ,難以培養 ,該技術對真菌病檢測不失為一個好方法。

      輔助檢查

      約有 80%的病灶在胸超聲心動圖 (TTE)上可以顯示 ,TTE可見到的病灶較大 ,多散布于左心 ,可附著于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引發的及靜脈藥癮者的病灶多出現在右心。經食道超聲 (TEE)更能提高診斷率。對于感染性心內膜炎的病灶而言 ,經食道超聲敏感性為100%,而經胸超聲心動圖為 63%,二者的特異性均為 9 8%。

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