1.安裝腦電電極 標準睡眠分期一般均基于C4/A1或C3/A2導聯記錄圖來進行。在安裝電極部位涂上導電膠,最后用防水膠布固定。安裝眼動電極:標準的睡眠監測要求眼電的監測至少使用兩個導聯。其中一個電極應放置于右眼外眥上外側1cm處,其參考電極置于外耳后方或乳突部。另一個電極應放置于左眼外眥下外側1cm處,其參考電極置于對側外耳后方或乳突部。安裝肌電電極:記錄下頜和脛骨前肌的肌電圖,電極放置于頜或頜下和脛骨前。
2.測量口鼻氣流 常用的測量方法是口鼻熱敏式氣流傳感器,用膠布將傳感器固定于口鼻,根據呼出氣溫度的變化來決定潮氣量的大小和有無呼吸停止。
3.記錄胸腹呼吸運動 壓電晶體記錄裝置為記錄呼吸運動最常用的裝置。放置在胸、腹帶上,能感受胸、腹擴張運動時胸、腹帶張力的增加并將其轉換成電信號。胸腹帶橫綁在胸部的乳頭水平和腹部的臍水平,松緊適宜。
4.測量血氧飽和飽和度 脈搏血氧飽和飽和度儀是評估血流氧合情況的最簡便、可靠和無創的方法,只須夾在指尖并固定好即可。
5.安裝鼾聲檢測器 鼾聲的測定是通過一種小型的麥克風,一般用膠布固定在患者的氣管附近,記錄鼾聲的有無及響度,還可被用來檢測患者夜間的磨牙活動。
6.心電圖 一般多導睡眠儀只記錄一個導聯的ECG,通常為Ⅰ導聯、Ⅱ導聯或V5導聯,因此只能作為心律和心率變化的參考或識別一些基本的ECG異常。
7.開始正式記錄,監測過程中時刻觀察信號采集情況,并密切觀察患者的夜間行為,尤其是呼吸、血氧及心臟情況。出現緊急情況應及時采取搶救措施。
8.對同時經鼻CPAP治療的患者,最佳CPAP值應是可使所有呼吸暫停、低通氣、低血氧飽和飽和度及醒覺反應均消失的最低壓力。一般每10分鐘增加一次壓力,每次增加0.098~0.196kPa(1~2cmH2O)。每次壓力增加后觀察患者的睡眠質量(包括有無醒覺反應)、吸氣氣流、血氧飽和飽和度、有無呼吸暫停、低通氣及打鼾,直至最適宜壓力。
9.清晨監測滿7h后結束記錄,輕輕喚醒患者,測量患者醒后即刻血壓,取下患者身上全部記錄電極,并擦拭掉導電膠和取下膠布。系統自動分析處理數據后,回放分析結果,打印監測報告。