研究揭示H5N1禽流感流行病學特征

　　中國疾控中心余宏杰課題組通過系統收集長達18年的全球人感染H5N1禽流感個案數據，首次呈現了1997年至2015年全球人感染H5N1禽流感的流行病學特征，并且闡明了自2014年11月以來埃及上升疫情的流行病學特征及相關危險因素變化。相關成果日前在線發表于《柳葉刀—傳染病》雜志。

　　自1997年香港特區發現了全球首例人感染高致病性禽流感H5N1病例以來，近10年間H5N1禽流感病毒在全球蔓延，不斷引起人類發病，并且具有較高的病死率。研究推測，該病毒可通過基因重配或突變演變為引起人類流感大流行的病毒，因此成為全球關注的焦點。

　　余宏杰課題組系統整理了1997年5月至2015年4月全球907例人感染H5N1禽流感病例個案及其可能暴露因素的數據，并圍繞全球人感染H5N1高致病性禽流感個案及其流行病學特點開展了系統研究。

　　研究發現，人禽流感H5N1疫情主要發生在東亞、東南亞和北非國家，并在2003年至2008年逐漸從東亞擴散到東南亞、西亞和非洲。全球人禽流感H5N1總病死率為53.5%，但各地區有所差異。從全球范圍看，67.2%的病例發生在12月至次年3月，而且2015年報告了最多的病例。病例的年齡中位數為19歲，同時80%的病例在35歲以下，但埃及死亡病例的年齡中位數高于東亞和東南亞死亡病例。

　　研究還表明，人感染H5N1禽流感病毒clade 1、2.1和2.3的病死率高于clade 0和2.2。盡管2014年11月至2015年4月埃及的人禽流感H5N1疫情有所上升，但與之前相比，患者病死率、禽類暴露史、發病至住院的時間等沒有顯著性差異。

　　相關專家表示，該研究為下一步的疫苗和抗病毒藥物研發、疫情驅動因素的研究和防控提供了科學證據。