研究數據支持透析患者可以從事工作

  埃默里大學的康復醫學教授NancyG.Kutner的一項大規模研究結果，達到無導管置留和血清白蛋白水平≥4g/dl的目標與透析患者能夠重返工作崗位相關。

　　透析患者就業問題并沒有受到太多關注，人們總體上認為大多數患者甚至并不嘗試重新就業，即便是開始透析之前仍在工作的患者。為此，Kutner博士及其同事分析了2009～2011年在舊金山7家醫院和亞特蘭大7家醫院的門診接受血液透析治療≥3個月的509例患者。他們均參與了美國腎病數據系統研究，平均年齡50歲(18～64歲)，61%為男性，并回答了“你們現在能否上班工作掙錢嗎？”的問題。

　　校正年齡、性別、種族、受教育程度、糖尿病、充血性心衰、抑郁癥狀、透析持續時間以及醫院類別后，研究者應用邏輯回歸模型，分析了達到血液透析質量指標(HDQI)目標數目與患者就業能力的相關性。HDQI目標包括標準化Kt/V值≥1.2，無導管置留，血紅蛋白水平10～12g/dl，血清白蛋白水平≥4g/dl，以及血清磷水平3.5～5.5mg/dl。

　　結果顯示，在509例患者中，36%聲稱自己能夠工作，而實際就業率僅為13%。達到HDQI目標的平均數目為3.31，患者報告能夠就業的幾率隨QI目標實現數目增加而增加[比值比(OR)，1.28；P=0.02]。研究者認為最終結果非常令人鼓舞：上述目標實現越多，就業和康復的可能性越大。與報告不能工作的患者相比，報告能夠工作的患者達到Kt/V值≥1.2(92%vs90%)、無導管置留(84%vs74%)、血紅蛋白水平10～12g/dl(62%vs60%)以及血清白蛋白水平≥4g/dl(59%vs49%)的比例較高，但他們達到3.5～5.5mg/dL血清磷水平的比例相似(48%vs50%)。