相互作用
1.本品與香豆素或茚滿二酮衍生物等抗凝藥合用時,可增強此類藥物的作用,導致凝血酶原時間延長,對患者應嚴密觀察,監測凝血酶原時間,調整抗凝藥的劑量。 2.本品可使環孢素的血藥濃度增高,并可能使腎毒性發生的危險性增加,當兩藥合用時,應對環孢素的血藥濃度進行監測。 3.利福平可增強本品的代謝,增加肝臟毒性,合用時可降低本品的血藥濃度,導致治療失敗。與異煙肼合用時亦可降低本品的血藥濃度,故應謹慎合用上述藥物。 4.苯妥英鈉與本品合用可引起兩種藥物代謝的改變,并使本品的達峰時間延遲,兩藥合用時應嚴密觀察其反應。 5.本品與降糖藥合用時,可由于抑制后者的代謝而致嚴重低血糖癥。 6.本品與西沙必利合用屬禁忌,因合用時抑制細胞色素P450代謝通道,可導致心律紊亂。本品若與阿司咪唑或特非那定合用也有發生心律失常的危險,故也應避免。 null
藥理毒理
廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時可抑制大部分真菌生長,芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現高度敏感,隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。 本品通過干擾細胞色素P450的活性,從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜并改變其通透性,以致重要的細胞內物質外漏;本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和過氧化酶的活性,引起細胞內過氧化氫積聚導致細胞亞微結構變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉變為侵襲性菌絲的過程。