不久前,美國密蘇里州圣路易斯市一家醫院完成了一臺前所未有的乳腺癌切除手術:主刀醫生借助一副特制的頭盔式眼鏡,親眼“看”到了患者體內的癌細胞。
這款“神奇眼鏡”由美國華盛頓大學放射學教授薩繆爾·阿奇萊富率領的團隊研發,有關研究報告近日發表在美國《生物醫學光學雜志》上。
手術是治療癌癥的主要手段之一,而通過手術切除腫瘤的關鍵在于“除惡必盡”,不能允許任何癌細胞殘留,準確識別癌細胞便成為手術成功的前提條件。
多年前,一位外科醫生對阿奇萊富表示,盡管借助CT和X光掃描等成像技術,醫生可以發現癌細胞位置,但由于腫瘤邊緣并不規則,可能長有觸須,醫生在手術中難以準確識別全部癌細胞組織。此外,無論是計算機輔助測試掃描,還是核磁共振成像,都不能確保發現所有的癌細胞,特別是微小的癌細胞。
當腫瘤切除后,病理學家會對腫瘤周邊的組織標本,尤其是與被切除腫瘤交界的部位進行實驗室檢查,判斷是否存在癌細胞殘余。一旦腫瘤細胞切得不干凈,形成“陽性腫瘤邊緣”,患者必須再次接受手術或進行化療。初次手術后,約有25%的病人不得不再次躺在手術臺上。
如今,“看得見癌細胞的眼鏡”問世,無疑將大幅提升癌癥手術的一次成功率。
就像智能眼鏡、智能手表等可穿戴設備必須通過WiFi聯網才能具備一定功能一樣,單靠這種“神奇眼鏡”并不能讓醫生看見癌細胞。
實際上,阿奇萊富團隊的真正發現在于找到了可讓癌細胞無所遁形的分子藥劑。這類藥劑可在肝癌、腦瘤、結腸癌、淋巴癌、乳腺癌、白血病以及前列腺癌等多種癌癥的腫瘤細胞中存留一個星期,當紅外線照射時,癌細胞中的藥劑會發出熒光,成為“標注”癌細胞的顯影劑。裸眼無法識別熒光,因此醫生必須戴上形似眼鏡的頭盔式顯示器。而如果不是借助紅外線,這種具有“特異功能”的眼鏡就失去了神秘色彩,通過它看到的,就只是普通世界。
團隊成員休曼·蒙達爾表示,顯影劑具有與癌細胞壁的蛋白質“捆綁”在一起的特性,但還不清楚它為何能夠進入癌細胞。目前,團隊在試驗中采用的顯影劑,是美國食品和藥品管理局批準的紅外熒光劑吲哚青綠,但團隊也在開發其他選擇。
阿奇萊富樂觀地相信,除了“標記”惡性腫瘤,這類藥劑還具有其他醫學價值,比如用于給藥系統研究、觀察癌細胞對化療的反應等。
據《轉化研究》雜志報道,新的觀測方法能使直徑1毫米的腫瘤現形,醫生甚至可以“看”到核磁共振和CT掃描等成像技術無法發現的微小癌細胞。
這項技術仍處于研發階段初期,能否為外科醫生發現和切除腫瘤帶來革命性變化,還需進一步觀察。牽系人類健康,探索永無止境。
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