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  • 發布時間:2023-05-24 10:01 原文鏈接: 神經根性頸椎病的治療原理及對比

      目前不少學者對神經根性頸椎病多傾向于手術治療。但術后癥狀不能獲得完全緩解者已屢見不鮮 ,尤其是病史較長 ,對脊髓壓迫刺激過久 ,導致脊髓變性的患者 ,其手術效果難盡人意。我們認為 ,對病程較短 ,癥狀較輕 ,或病情雖重 ,但椎管前后徑在 11毫米以上者 ,或病程長 ,病情重 ,年齡較大 ,身體條件差無法耐受手術者 ,可在嚴密觀察下行非手術治療。由于頸前區結構復雜,有許多重要的組織,如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等,穿刺過程中有可能損傷這些組織結構,出現嚴重的并發癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷,因此由于其特殊的部位而成為治療的高風險區,外科手術中時有發生高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關鍵,在于穿刺的準確性以及治療過程中的安全性。

      切吸、椎間盤鏡等治療設備工作套管直徑較粗,穿刺風險過大,因此不適合治療頸椎病,以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射頻靶點熱凝療法在頸椎間盤突出癥治療上的應用。

      四者相比,以射頻儀的穿刺針直徑最細(0.71mm),因此其穿刺風險相對最低。由于臭氧對肺上皮細胞的破壞極其嚴重,因此如果誤穿入氣管,造成臭氧的吸入,則可能在手術中出現難以控制的嚴重后果,這就要求實行臭氧治療的醫生有極其過硬的穿刺技術,也在很大程度上提高了手術的風險。而PLDD的熱損傷范圍較大,NP無法精確分辨出鄰近部位重要的神經和血管等組織,加上患者在治療過程中容易出現嗆咳或者吞咽動作,如果稍不注意,就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制,其獨有的神經電生理測試系統能保證治療靶點的安全性。因此,臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點都可以用射頻療法來彌補,在頸椎病的治療上,應該首選射頻靶點熱凝療法。

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