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  • 發布時間:2022-05-28 19:28 原文鏈接: 神經梅毒的臨床表現

      梅毒病原感染機體數月后即可侵入神經系統,但多數患者常遲至數年~數十年后方出現神經系統損害的表現。神經梅毒常見的類型有:

      1、無癥狀性神經梅毒:無癥狀性神經梅毒是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應,以及CSF檢查有異常改變,但臨床上尚無任何神經系統癥狀與體征的患者。

      2、腦膜神經梅毒:主要為梅毒螺旋體引起軟腦膜炎癥,多見于初染后1~2年內,少數見于感染5年之后。如未經治療或治療不充分,未來可能轉成主質性梅毒如麻痹性癡呆或脊髓癆。

      3、血管神經梅毒:多發病于初染梅毒后5~30年,但也可見于感染后數月之內即發病。青年患者發病距初染間隔時間較中年者為短,并常為青年卒中患者的主要病因之一。一般男性較女性多見。

      4、脊髓癆:為晚發的主質性神經梅毒,發病年齡多見于35~50歲。男性病例為女性的4倍。病變選擇性的侵犯脊髓后根及后索并引起變性。在既往對梅毒缺乏有效治療的年代,本癥約占神經梅毒的1/4,占初染梅毒而治療不充分患者的10%左右。[1]

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