對于神經纖維瘤病I型的治療原則，應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度，類似特發性側凸的外形，處理原則，諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面，兩者則明顯不同，神經纖維瘤病曲度進展明顯，同時術后假關節形成多，椎體發育方面可見缺陷。對于小于35°無發育營養不良組，可行試驗性支具治療；35°到45°可行單純后路手術治療；60°以上可行前后路聯合手術，以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體“貝殼”樣變，椎體嚴重旋轉，椎弓根距離增加，凸側肋骨呈現“鉛筆”征等表現，和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。
支具治療完全失效。由于曲度大，椎體發育不良，通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展，并且容易形成局部假關節和術后曲度進展。對于營養不良和非營養不良造成側后凸，假關節發生率無顯著區別，但是進行360°融合可以提高融合率，尤其是形成側后凸的患者，避免畸形的進展。和其他類型側凸相比，神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對于軀干生長影響不大。