禽流感一線專家：對H7N9不必恐慌

　　“這次禽流感是新的病毒株引起的，沒有必要恐慌，請大家冷靜。”隨著確診病例的增多，一些不正確的信息廣為傳播，引起市民恐慌。翁心華面對采訪的記者說。

　　今天，兩位奮戰在傳染病學領域的專家——華山醫院翁心華和張文宏教授做客上海科普大講壇，帶領大家“科學認識H7N9禽流感”。

　　“上海當時只有8個SARS病人，但他們都病得很重。當年非典席卷而來，馬路上都沒有人了。”中華醫學會傳染病與寄生蟲病學會主任委員、上海醫學會傳染病學會主任委員、華山醫院博士生導師翁心華教授是我國感染病學界的資深專家，在2003年非典大戰中曾擔任上海專家咨詢組的組長。

　　從非典說起，翁心華談到了傳染病的歷史，例舉了人類近代歷史上肆虐過的多種流行病，如甲型流感、天花、霍亂、炭疽病、瘋牛病等：“這些傳染病在歷史上曾造成很大危害，比如1918年左右暴發的甲型流感死亡人數高達數千萬人，它們都被人類制服了。相比之下，今天的H7N9還沒有它們厲害。”

　　出席講壇的另一位教授——上海市應對人感染H7N9禽流感的專家組成員張文宏最近一個禮拜非常繁忙。他所供職的華山醫院4月5日收治了76歲的馬某患者，而他本人還走訪了上海其他H7N9重癥患者，獲得了很多第一手資料。

　　“我們以前也說禽流感，什么叫禽流感？不就是雞瘟嘛，怎么會發到人身上去呢？五六十年代就發生過雞瘟，為什么人類那時不會生什么禽流感？”張宏文拋出問題。

　　“流行性感冒是由各種各樣的流感病毒的種類造成的，在任何一個特定年，一些流感病毒種類可能會滅絕，而一些流感病毒種類則隨著時間生成或和其他流感病毒種類混合生成，這些流感病毒可能會導致大流行病。”他解釋。

　　這種解釋印證了中國科學院研究人員對H7N9禽流感病毒基因的最新分析結果：研究發現，H7N9片斷是由幾個基因片段混在一起的，可能為遷徙至東亞地區的野鳥所攜帶的禽流感病毒和中國上海、浙江、江蘇等地的鴨群和雞群所攜帶禽流感病毒發生的基因重配。

　　張宏文介紹，甲型流感可以分出16種血凝素和9種神經氨酸酶，而H7N9就是其中的一種。甲型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾見于豬、人、鴨及火雞，引起1957年及1968年世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片段。在2009年出現的H1N1的片段里，研究人員也找到了1918年流感的片段。

　　“每當十到二十年，大流行病便有很大機會發生，并且可能導致上百萬人死亡，比如西班牙流感、亞洲流感和香港流感。我們永遠不會知道下一次來的流感型號是什么。它取決于這一病毒的傳播力與毒力。很多基因一直在世界中流傳，我們對于流感流行的原因，就像萬花筒一樣，永遠不知道下一個出來的是什么樣子的。”張文宏說。他以H1N1和H5N1為例說明，“H1N1流感出現后，病毒散播的能力非常強，很短的時間之內令很多人感染。而另外一種H5N1流感非常毒，1997年該流感首先在香港發現，但它的傳播面不大。到目前為止，H5N1世界上總共才只有40多個人感染，死亡率59%。”

　　張文宏認為，這次H7N9病毒“毒力”較強，但它的傳播力還不是那么大。“一個有力證據是，醫務工作者在發現這個病毒之前，根本不知道這是人禽流感，很多醫生在一線工作時不戴口罩，尚未采取防范措施。但到目前為止，沒有醫務工作者被傳染。而在非典的時候，很多醫務工作者犧牲了。”

　　張文宏以親身經歷來做比較。“相比之下，這次H7N9流感傳播的力度沒有非典大。SRSA流行的時候，我今天進去，不知道明天還能不能出來，但這次H7N9禽流感，我知道我今天進去，明天肯定能出來。現在這個H7N9禽流感，發病晚期死亡率是很高，但不會比H5N1更高，它的傳播性要比H5N1強，但比SRSA要低。今年的類型跟H5N1的類型差不多，死亡率比較高，但傳播力不大。”

　　更重要的是，張文宏介紹，這次H7N9禽流感的傳播來源基本清楚，一旦發生癥狀，有特效藥治療。

　　“在家里要保持空氣流通，多洗手，多洗澡，盡量不要去接觸鳥類和豬，不挖鼻孔、擦眼睛，東西都燒熟了吃。”張文宏建議。他幽默地對聽眾說：“所謂的流感都是季節性的。現在大家最盼望的一件事情是夏天趕快到來，因為全世界禽流感高發的季節都是在4月份以前。4月份結束以后，勞動節就可以出去旅游了。”

　　聽到這里，坐在臺下的聽眾們都會心地笑了，繃緊的心弦一下子放松了。