積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。
（1）手術治療：應用手術方法使狹窄的腎動脈獲得再通或應用旁路血管使腎臟重新獲得充分的血供。手術治療對于腎動脈狹窄的癥狀控制和病程的延緩和逆轉有很好的療效，大多數患者癥狀可以得到控制和改善。但手術療法具有創傷大、腎動脈狹窄的患者常合并心腦血管多系統的動脈粥樣硬化、手術不易被患者及家屬接受等缺點，故隨著經皮腎動脈囊擴張手術及支架治療術的開展，常代替之。
（2）腎動脈球囊擴張術：單純球囊擴張術是針對腎動脈內狹窄，可改善腎動脈狹窄情況，能有效改善腎動脈狹窄情況，但是術后可能再次出現狹窄。
（3）腎動脈內支架置入術：單純球囊擴張術成功率較低，術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變，而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率，血管內支架手術的成功率均達95%，術后6個月再狹窄率為25%-33%。大多數患者的癥狀可以得到控制，僅有小部分患者病情繼續進展。