1、急性移植物抗宿主病①一般發生于移植后10～30天。必須有:發熱、食欲不振、腹瀉、腹痛、嘔吐和肝臟受損。②皮膚損害:最初為輕微的彌漫性紅色斑疹或丘疹,有癢感。多見軀干,逐漸發至面部和四肢。若病情得不到控制,可演變為麻疹樣或星紅熱樣損害。甚至剝脫性皮炎或中毒性大皰表皮松解癥,尼氏征可陽性。③粘膜損害:表現粘膜紅斑、水腫、糜爛、潰瘍,伴有疼痛。④內臟病變:內臟損害可與皮膚粘膜損害同時出現或先后獨立存在,但程度不一。肝臟病變表現為惡心嘔吐、右上腹疼痛和肝功能異常。腸道表現腹瀉(水樣便)和腹絞痛。
2、慢性移植物抗宿主病①一般發生于移植后3個月以上(常在100天左右),皮損多種多樣,可局限或泛發。②扁平苔癬樣疹:初發為紫紅色苔癬樣丘疹,沿毛囊周圍分布,皮膚粗糙。多見四肢遠端,特別是面部和軀干,一般無自覺癥狀。③硬皮病樣損害:主要發生上肢,面部和軀干。為彌漫性紅斑水腫、硬化、萎縮,呈硬斑病樣表現,常伴有網狀紅斑和皮膚異色病樣改變,但無毛細血管擴張。④粘膜損害:口腔粘膜糜爛、潰瘍、疼痛及吞咽困難,類似扁平苔癬。眼表現假膜性結膜炎、滲出性結膜炎及干燥性角膜結膜炎,提示預后不良。⑤其他:嗜酸性粒細胞增多,高丙球蛋白血癥,肺纖維化,多發性肌炎及自身免疫性溶血性貧血。⑥病理變化:急性GVHD輕型(Ⅰ Ⅱ級)示基層局灶性或彌漫性空泡化,海綿形成及角化不良,衛星狀細胞壞死,角朊細胞核固縮,胞質嗜酸性。重型則表現表皮下裂隙,真皮乳頭常有核細胞浸潤。