病理生理：
（1）內分泌代謝性低血糖：
①胰島素或胰島素樣因子過剩
②抗胰島素激素缺乏：常見腦垂體功能低下，垂體瘤術后、垂體瘤放療后或垂體外傷后；單一ACTH或生長激素不足；甲狀腺功能低下或黏液性水腫；原發性或繼發性、急性或慢性腎上腺皮質功能低下；多腺體功能低下。
（2）糖類攝入不足：
①進食量過低、吸收合成障礙。
②長期饑餓或過度控制飲食。
③小腸吸收不良、長期腹瀉。
④熱量丟失過多。如：妊娠早期、哺乳期；劇烈活動、長期發熱；反復透析。
低血糖癥
（3）肝臟疾病性低血糖癥：
①肝實質細胞廣泛受損。
②肝酶系糖代謝障礙。
③肝糖原消耗過度。
病因：
低血糖出現于早餐之前。
（1）內分泌性：①胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤（包括良性、惡性和增生性）、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤；②氫化可的松（皮質醇）缺乏，腎上腺皮質功能減退，腦垂體前葉功能減退，生長激素缺乏，甲狀腺功能減退癥。
（2）肝源性：①嚴重彌漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝臟淤血；③肝酶異常，如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。
（3）過度消耗，攝入不足：①妊娠空腹低血糖；②慢性腹瀉，長期饑餓，過度飲酒、腎性糖尿、腎衰竭晚期；③嚴重營養不良。