1、二度竇房阻滯當發生2∶13∶1竇房阻滯時，心率很慢，類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑒別，經阿托品注射或體力活動后（可做蹲下、起來運動），竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數關系；而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2、未下傳的房性期前收縮二聯律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當P′波重疊于T波上不易分辨時可被誤認為竇性心動過緩。
3、房性逸搏心律較少見，其P′波形態與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點位置接近竇房結時，則其P′波與竇性P波在形態上不易區別。其鑒別點為：
（1）房性逸搏心律通常持續時間不長，運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
（2）房性逸搏心律規則，而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。