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  • 發布時間:2023-05-23 14:36 原文鏈接: 簡述人類免疫缺陷病毒相關性腎病的臨床表現

      1.腎臟表現

      (1)蛋白尿及其他尿檢異常:HIVAN主要表現為蛋白尿,以腎病綜合征為特征表現者約占10%,偶有血尿(鏡下或肉眼)和/或非細菌性膿尿。25%~35%患者可表現為中等程度蛋白尿。

      (2)腎功能減退:患者多伴有不同程度的腎功能減退。HIVAN的典型病程是腎小球濾過率(GFR)迅速下降,常在8~16周內迅速進展為終末期腎衰竭。此外,由于感染、腎前性因素(如容量不足)等所致的急性腎衰竭也較常見。

      (3)高血壓:不常見,大多患者在腎功能進行性減退時血壓仍可正常。

      (4)水腫:大量蛋白尿伴低蛋白血癥者可有水腫。

      2.腎外表現

      可多種多樣,從感染HIV至未發生臨床癥狀前為潛伏期,病程大多為1~3年,之后由于不可逆的免疫缺陷,除明顯的全身癥狀外,患者常并發條件性致病菌感染和惡性腫瘤。

      (1)隱性期:已有HIV感染但尚未出現臨床癥狀者,病程大多為l~3年。

      (2)艾滋病相關癥狀:可有不規則發熱、盜汗、乏力、食欲減退、腹瀉等,體格檢查可發現全身淋巴結增大。

      (3)臨床艾滋病期:由于不可逆的免疫缺陷,患者全身癥狀明顯,表現為乏力、消瘦、多汗、發熱、惡病質等,發生各種感染和條件性致病感染(如卡氏肺囊蟲肺炎)、原發和繼發惡性腫瘤(常見卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等),最終導致死亡。

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