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  • 發布時間:2023-05-17 14:01 原文鏈接: 簡述伴瘤內分泌綜合征的發病機制

      1. 伴異位激素分泌的腫瘤大多起源于分布在體內多處的一個彌散性神經內分泌細胞系統,這些細胞大多由神經嵴外胚層衍化而來,具共同的組織化學及結構上的特征,稱為 APUD (amine precursor uptake and decarboxylatioh ,攝取胺前體脫羧 ) 細胞系。此類細胞廣泛分布于肺、胃腸道、甲狀腺、胰腺、腎上腺髓質、乳腺、前列腺等處。此類腫瘤可產生的異位激素包括 ACTH 、降鈣素、舒血管腸肽、生長激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等。另一類腫瘤多起源于鱗狀上皮,產生的活性肽主要有甲狀旁腺相關蛋白 (PTHrP) 、血管加壓素。

      2. 伴瘤激素與腫瘤生成之間的關系 ①某種癌基因可直接激活某一激素基因的轉錄,例如成人T細胞白血病時 PTHrP 分泌被激活。②伴瘤激素可以自分泌或鄰分泌的方式刺激腫瘤細胞的生長,導致能高度分泌此種激素的細胞選擇性過度生長。如小細胞肺癌細胞產生的促胃泌素釋放肽 (GRP)即符合自分泌生長因子的特征,采用針對 GRP 的抗體或其拮抗 GRP 作用的肽可抑制此種肺癌細胞的復制及腫瘤的生長。③激素分泌可為腫瘤細胞增殖的后果。這些激素原來即存在于有關的細胞中,對組織的分化、增殖以及器官的形態建成 ( 如支氣管分支 ) 等起作用,在腫瘤發生、細胞增殖過程中,激素的產生大增。④腫瘤組織,如小細胞肺痛中一種對肺組織內神經內分泌細胞分化必需的轉錄因子 (hASH)的異常高表達與異位激素的產生相關。

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