糖尿癥低血糖的癥狀表現不一，多數感到無力，難以支持。通常都出現交感神經興奮癥狀和中樞神經系統表現。
交感神經興奮癥狀：主要為手抖、出冷汗、心悸、饑餓感以及煩躁不安等。然而糖尿癥在并發自主神經功能障礙時，這些表現并不明顯，或者比較遲鈍。
中樞神經癥狀：主要為頭痛、頭昏、視物模糊，有時定向力障礙、無欲狀、嗜睡，嚴重時陷入昏迷或癲癇發作。
糖尿癥低血糖發生很隱襲，有時開始難以覺察。脆性糖尿癥患者容易突然發作，多數呈急性經過。老年性低血糖臨床表現常常不夠典型，應細心檢查方可發現。
