化膿性鏈球菌是引起化膿性感染的主要病原菌,致病力最強,可引起癰、蜂窩組織炎、急性咽炎、丹毒、膿皰瘡、猩紅熱、醫源性傷口感染和產后感染等。此外其感染后也可發生急、慢性風濕熱和急性腎小球腎炎等嚴重變態反應性并發癥化膿性鏈球菌可以不作青霉素藥敏試驗,該菌仍對青霉素敏感,只有某些無乳鏈球菌可能對青霉素產生中介結果。
如果檢測出鏈球菌對青霉素敏感,同時該菌被認為對氨芐西林、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林舒巴坦、阿莫西林、頭孢克洛、頭孢唑林、頭孢地尼、頭孢布烯、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢唑肟、頭孢噻肟等頭孢類敏感,則不必進行上述抗生素的藥敏試驗。
如果檢測出本菌苯唑西林≤19mm,應當檢測青霉素、頭孢唑肟和頭孢曲松的MIC,因為可能發生青霉素耐藥或中介敏感現象。
如果檢測出鏈球菌對紅霉素敏感或耐藥,則提示該菌對克拉霉素阿奇霉素地紅霉素敏感或耐藥。
藥敏試驗的選藥原則:青霉素是抗鏈球菌的首選藥物,其次可選擇頭孢菌素、紅霉素,氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、萬古霉素、頭孢曲松等抗生素。