由于卵巢內胚竇瘤生長快，容易發生包膜破裂及腹腔內種植，故常見癥狀有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹腔積液。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發熱癥狀。少數患者尚因有胸腔積液而憋氣，但胸腔積液并不意味著胸腔轉移。有的于手術后10～14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常，少數患者有短期閉經或月經稀少。病前生育功能一般也正常，已婚者多數有過妊娠分娩。有個別患者發現腫瘤時同時合并妊娠。由于腫瘤惡性程度高、病情進展快，卵巢內胚竇瘤的轉移發生率高。絕大多數為盆腔或腹腔腹膜種植。腫瘤轉移的途徑除了直接浸潤及種植擴散外，也有不少通過淋巴結轉移。肝、肺實質內轉移較少，但在應用化療而使患者生命延續稍長但終未能挽救者中，有時可見到肝、肺實質內轉移。