反應性組織細胞增生，全血細胞進行性減少，骨髓中造血細胞減少的機制：
①增多的組織細胞吞噬血細胞功能亢進；
②抑制性單核細胞因子和淋巴因子產生，如干擾素γ、白介素-1；
③病毒或免疫抑制劑致Th、Ts發生紊亂，誘致免疫調節障礙，血細胞破壞增多。
分化良好的組織細胞增多，細胞形態大多正常或僅有輕微的畸形，少數因傷寒或粟粒性結核引起時，細胞畸形也較明顯，但各個細胞間的形態、大小、核形、成熟程度的差別小于惡性組織細胞病所見。常伴有明顯的吞噬現象。組織細胞多侵入骨髓、淋巴結竇狀隙和髓索、脾紅髓和肝竇狀隙。由于肝竇狀隙及門靜脈周圍受累，肝細胞有壞死表現。淋巴結組織切片中淋巴組織結構多無破壞，個別有壞死和廣泛纖維化，淋巴細胞減少，尤其在淋巴結生發中心和脾紅髓區更突出。