變應性皮膚結節性血管炎損害均先見于雙小腿，尤其是小腿下2/3，呈散在分布，不限于伸側或屈側。在反復發作過程中逐漸累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，大腿多在下部，上肢多在前臂。患者常常先感覺局部疼痛和壓痛后觸及皮下結節。結節數目常在10個以內，一般約為蠶豆至楊梅大小，邊緣可觸及，中等硬度。初發損害較小，位置較深，多呈膚色或淡紅色至鮮紅色，隨著時間延長，顏色可加深。3～4周后，紅色消退殘留輕度色素沉著斑，結節損害完全消退則較晚些。還有一種比較特征性的損害，其持續時間較長，較前述損害稍大些，呈紫紅或暗紅色，中央皮膚光滑發亮，或中央有柔韌感，甚至脫屑，但從不破潰，吸收后亦無皮膚萎縮凹陷現象。臀部和大腿損害位置均較深，一般較硬，皮膚不紅或呈淡紅色，只可觸及。外踝后損害為扁平狀的圓形、淡紅色硬結，周圍軟組織明顯水腫。所有損害均散在分布，少有擴大、融合傾向。所以本病的損害形態因發病部位不同，位置深淺和顏色等方面不全相同。
全身性癥狀依發病緩急而不同，一般是困倦不適或食欲不振。發熱情況很不一致，多數病例不發熱，少數病例下午低熱，勞累后體溫升高，或在結節發生之前后幾天內高熱。較特殊的病例午后畏寒甚至寒戰，繼而高熱，午夜出汗熱退，次晨如常。無持續高熱病例。損害數目少時多無明顯不適，多時則感下肢酸軟無力、肌肉脹痛或小腿下部水腫。部分病例可出現四肢大關節游走性疼痛，以雙膝關節為多，但無紅腫及功能障礙。