1979年Goldman等為一組加速期或急變期慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞,使患者重新回到慢性期,開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后,由于細胞分離機性能提高,1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后,PBSCT得到迅速發展。
據統計,1995年歐洲PBSCT達6476例,遠遠超過ABMTl384例。已成為治療惡性血液病、淋巴瘤和乳腺瘤等實體瘤的有效方法,尤其多用在多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤和乳腺癌等實體瘤的治療。
1990年以來,自體造血干細胞移植的數量已超過異基因移植。
1993年以后,自體外周血干細胞移植的數量又超過了自體骨髓移植。
1990-l994年,用于淋巴瘤和乳腺癌患者的自體造血干細胞移植增加了5倍,同期,外周血干細胞移植的百分比也由15%增至75%,成為造血干細胞的主要來源。
異基因PBSCT病例迅速增加。我國自1995年異體PBSCT成功以采,發展也極為迅速。
外周血干細胞動員的方式有3種,即大劑量化療、單用造血生長因子或二者合用。異體供者單用HGF動員,腫瘤患者則采用大劑量化療加HGF。
與BMT相比,PBSCT最大優點是可以采集到大量的造血干細胞,具有造血恢復快,術后并發癥少,3年LFS及復發率與ABMT相當,尤其適合實體瘤的治療。
Allo -PBSCT近年發展也較快。它具有造血、免疫功能恢復快,治療費用少,不用采髓術。供者更容易接受等優點,療效與Allo-BMT相當。以往人們擔心Allo-PBSCT所輸入的PBSC中含有大量淋巴細胞會引起嚴重GVHD,但實踐證明急性GVHD發生率不比Allo-BMT高,但慢性GVHD發生率則高于Allo-BMT。