1．腎外表現
(1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質破壞，甚至出現病理性骨折。
(2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細胞亞群失調等，極易繼發呼吸道及泌尿道感染，甚至出現敗血癥。
(3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細胞浸潤，使紅細胞生成減少而出現貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血傾向，如鼻及齒齦出血等。
(4)血黏度過高：部分患者血漿M蛋白增多，產生高黏滯血癥，血管內血流緩慢，組織淤血、缺氧，患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。
(5)高鈣血癥：惡心；嘔吐、脫水、意識障礙等。
(6)其他：
①部分有冷球蛋白血癥者還可有遇冷后四肢麻木、青紫甚至發生雷諾(Raynaud)現象等癥狀。
②漿細胞骨髓外浸潤者有肝、脾、淋巴結腫大。
2．腎臟表現蛋白尿、腎病綜合征、腎小管功能障礙及腎功能衰竭。
(1)腎病綜合征：多見于伴有‘腎淀粉樣變者，血膽固醇常不增高。
(2)急性腎功能衰竭：多由于下列原因誘發：
①各種原因(如腹瀉、嘔吐、利尿等)引起的脫水及血容量不足。
②原有高尿酸血癥，化療后血尿酸急劇增高。
③嚴重感染。
④腎毒性藥物的使用(見第七十九章急性。腎功能衰竭)。
(3)慢性腎功能衰竭：見第八十章慢性腎功能衰竭。
(4)腎小管功能不全：
①近曲小管功能障礙，表現為Fanco-ni綜合征(見第七十三章Fanconi綜合征)。
②遠曲小管功能障礙，表現為腎性尿崩癥(見第三十六章腎性尿崩癥)。