患者有多次缺血性腦卒中事件病史，腦梗死局灶性定位體征，如中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高、錐體束征、假性延髓麻痹、感覺過度和尿便失禁等。
多發腦梗死性癡呆可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關系。認知功能障礙表現為近記憶力和計算力減退，表情淡漠、焦慮、少語、抑郁，外出迷路，不認家門，穿錯衣褲，最終生活不能自理。
與阿爾茨海默病相比，血管性癡呆在時間及地點定向、復述等方面損害較輕，執行功能如自我整理、計劃、精細運動的協同作業等損害較重。