包括三個方面：
①神經系統毒性。當劑量偏大或因腎功能不良藥物在體內積蓄時，可出現感覺異常、頭痛、嗜睡、興奮、共濟失調、視力與言語障礙等，這些癥狀均為可逆性。
②腎臟毒性。全身給藥劑量過大或時間過長可出現腎臟毒性，尤其是原已有腎臟疾患則更易產生。 表現蛋白尿、管型尿、 血尿及尿素氮上升，若即時停藥一般可恢復。
③神經肌肉接頭處阻滯。腎功能損害或用過肌肉松弛劑的病人進行腹腔內或肌肉注射多粘菌素類抗生素時，可能出現呼吸肌麻痹，停藥后可逐漸恢復。
