1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。
2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。
3.妊娠合并急性闌尾炎的特點:
(1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,闌尾的位置逐漸上移,闌尾炎時壓痛點亦隨妊娠月份的增加而上升,故闌尾壓痛點不固定、不典型。
(2)腹部觸痛不明顯 妊娠早期合并急性闌尾炎時,腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同。妊娠中晚期合并急性闌尾炎時,前腹壁觸痛不明顯,而腰部可有明顯觸痛。
(3)腹壁無肌緊張和反跳痛 妊娠期婦女腹壁變薄,腹肌松弛,如有闌尾穿孔并發彌散性腹膜炎時,腹部兩側可有壓痛。
(4)感染擴散迅速 妊娠期合并闌尾穿孔后不易局限化,除引起彌散性腹膜炎外,還可能引起膈下膿腫,感染侵入子宮、胎盤而引起流產、早產、死胎,危及產婦生命。
(5)極易誤診誤治 妊娠中晚期合并急性闌尾炎時,其臨床癥狀和體征多不典型,使急性闌尾炎的診斷發生困難,常易延誤診治。